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标题: 内生软骨瘤伴病理性骨折 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-27 00:00
标题: 内生软骨瘤伴病理性骨折
介绍
轻微的创伤之后就是疼痛。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

X-RAY
[attach]32380[/attach]
Frontal

[attach]32381[/attach]
Oblique
可见涉及第四掌骨后干干区域的扩张性溶解性病变，具有狭窄的过渡区、骨内扇形区和软骨样基质。

可以看到相关的皮质破裂和病理性骨折。

未见骨膜反应。

CT
[attach]32382[/attach]
Sagittal
non-contrast

[attach]32383[/attach]
Coronal
non-contrast
可见涉及第四掌骨后干干区域的扩张性溶解性病变，具有狭窄的过渡区、骨内扇形区和软骨样基质。

可以看到相关的皮质破裂和病理性骨折。

未见骨膜反应。

MRI
[attach]32384[/attach]
Coronal PD
fat sat

[attach]32385[/attach]
Sagittal
PD fat sat

[attach]32386[/attach]
Coronal
T1

[attach]32387[/attach]
Coronal
T2

[attach]32388[/attach]
Sagittal
T1

[attach]32389[/attach]
Coronal T1
C+ fat sat

[attach]32390[/attach]
Sagittal T1
C+ fat sat
第 4 掌骨可见扩张性病变，伴有骨内膜扇贝形。病变基质显示钙化。骨外没有看到软组织生长。存在病理性骨折。

在对比后图像上，沿着扇形边缘可以看到增强。

案例讨论
有利于内生软骨瘤诊断而不是低度恶性软骨肉瘤的发现是：

年轻的时候

小骨受累（掌骨）

病变体积小

骨内膜扇贝形涉及不到 2/3 的皮质厚度

无渗透性骨质破坏

软组织没有延伸到骨头之外

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