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标题: 结肠肠套叠 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-5-3 04:20
标题: 结肠肠套叠
介绍
右上腹压痛。

患者数据
年龄：75岁
性别：男

超声波
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右季肋区可见双层低回声至高回声，出现目标征、不可压缩、无蠕动病变。

彩色多普勒检查有充血。左肝有高回声、边界清楚的病变。
CT
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Axial
non-contrast

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Axial C+
arterial phase

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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+
delayed
横结肠肝曲近端可见横结肠壁增厚，苹果核管腔变窄。展示了肠道内的肠道构造。

可见多个肠系膜淋巴结肿大和病灶周围脂肪绞合。左肝叶有一个低密度、非增强、边界清楚的病变，与血管瘤一致。

轻度主动脉和髂动脉钙化性动脉粥样硬化。

案例讨论
肠套叠被描述为结肠的一段内陷到邻近的肠段中。成人肠套叠并不常见，占肠梗阻的 1-5%。继发性肠套叠是由炎症性肠病、术后粘连、梅克尔憩室、良恶性病变、转移性肿瘤等器质性病变引起，甚至是医源性的，由于肠管、空肠造口饲管的存在或胃手术后引起。

CT 的经典发现包括“目标”、“牛眼”或香肠状病变，即同心高密度双环。

参考
1. Marsicovetere P, Ivatury S, White B, Holubar S. Intestinal Intussusception: Etiology, Diagnosis, and Treatment. Clin Colon Rectal Surg. 2016;30(01):030-9. doi:10.1055/s-0036-1593429 - Pubmed
2. Morais S, Santos Costa C, Mourato M, Mogne T, Santos G. Intestinal Intussusception: A Shocking Diagnosis. Cureus. 2022;14(5):e25368. doi:10.7759/cureus.25368 - Pubmed

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