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标题: 气肿性肾盂肾炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-6-2 00:00
标题: 气肿性肾盂肾炎
介绍
发烧、左侧疼痛、尿液混浊。

患者数据
年龄：50岁
性别：女

CT
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在左肾中看到大量外围边缘增强的聚集物，其中有多个气穴和液体密度。与左肾周液体和气体收集有关。左后肾周筋膜处可见局灶性缺损，并延伸至左腰方肌和左后腹壁肌肉。左前、后肾旁筋膜增厚。左肾周周围有条纹。

右肾中极和下极可见局灶性皮质缺损。右肾上极可见边界清楚的低密度病变，伴有脂肪衰减，尺寸为 0.3 x 0.3 厘米（AP x W）。这可能代表血管平滑肌脂肪瘤。

与右侧腰肌相比，左侧腰肌增大，周围脂肪条纹极少，可能是炎症或反应性变化。

肝脾的逆转衰减与肝脂肪变性一致。

骨盆和左侧抛物线沟有轻度腹水（本图中未显示）。

案例讨论
根据 Huang-Tseng CT 分类系统，左肾、左肾周和左肾周间隙内气体和液体聚集的结果提示肺气肿性肾盂肾炎 3b 级。

尿培养和敏感性（C&S）和血培养和敏感性（C&S）证实大肠杆菌，革兰氏阴性。

该患者的糖尿病控制不佳，接受静脉注射抗生素治疗。超声引导下左侧气肿性肾盂肾炎经皮引流术。

肺气肿性肾盂肾炎死亡率高，预后差。

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