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标题: 类风湿性关节炎——手和膝盖 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-5-31 00:00
标题: 类风湿性关节炎——手和膝盖
介绍
慢性双侧、手腕、手和膝盖疼痛。针对已知临床状况的持续治疗。

患者数据
年龄：50岁
性别：女

X-RAY
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Frontal

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Frontal

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Oblique

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Lateral
提示类风湿性关节炎 (RA) 的特征由以下对称发现所证明：

关节周围骨质减少，尤其集中在 MCP 和 PIP 关节

MCP 和 PIP 骨侵蚀和关节间隙缩小

Hitchhiker指（右手大于左手）

腕骨退行性改变（包括桡骨和尺骨茎突糜烂）

重要的负面发现：

无半脱位、脱位或尺骨偏差

缺乏胸花或鹅颈畸形

缺乏伸缩性

X-RAY
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Frontal

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Oblique

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Oblique

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Lateral

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Lateral
提示具有类风湿性关节炎背景的继发性骨关节炎的特征：

左侧三室关节间隙变窄

右侧双室关节间隙变窄

极少的骨赘

微小软骨下囊肿

双侧髌上积液

案例讨论
该患者在治疗中已知患有类风湿性关节炎。手部检查结果是已知诊断的典型结果。

膝盖三室继发性骨关节炎（在这种情况下，主要是左膝）的存在也暗示了已知的诊断，因为类风湿关节炎中典型的非承重侧室受累。鉴于存在显著的关节间隙减少，缺乏边缘且通常茂盛的骨赘和软骨下囊肿形成，也是提示 RA 的另一个发现。

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