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标题: 滑车上肌辅助肌 - 有症状 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-6-3 00:00
标题: 滑车上肌辅助肌 - 有症状
介绍
第四和第五指掌/尺方面的感觉减退。手腕和手指的轻微疼痛和屈曲能力略有减弱。肘部尺沟处 Tinel 征阳性。 ENG 测试提示尺神经沟水平的局灶性感觉运动神经病变。

患者数据
年龄：50岁
性别：男

MRI
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Coronal PD
fat sat

[attach]33061[/attach]
Coronal
T1

[attach]33062[/attach]
Sagittal
Gradient Echo

[attach]33063[/attach]
Coronal
Gradient Echo

[attach]33064[/attach]
Axial PD
fat sat

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Coronal
T2
MRI 显示尺沟处有一块小肌肉，位于股三头肌长头插入点的尺侧和远端，以及尺侧腕屈肌起点（箭头）的近端，形成尺神经浅表的肘管顶部。尺神经在该水平处被轻微压缩，并且在该发现的远端明显增大。

案例讨论
肘滑车上肌是肘部的辅助肌，位于鹰嘴尺侧和肱骨内上髁后侧之间。它是肘肌的变体，位于肘部的同一水平但位于肘部的后桡侧，位于尺骨近端和肱骨外上髁之间。

肘滑车上肌通常无症状，但有时它会压迫尺神经，导致周围神经病变。在该病例中，临床强烈怀疑肘尺神经受压，MRI 证实了这一点。

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