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标题: 足底内侧神经纤维脂肪瘤性错构瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-6-5 00:00
标题: 足底内侧神经纤维脂肪瘤性错构瘤
介绍
右脚踝疼痛、麻木。

患者数据
年龄：50岁
性别：女
右脚踝

MRI
[attach]33072[/attach]
Sagittal
PD fat sat

[attach]33073[/attach]
Sagittal
T2

[attach]33074[/attach]
Coronal
T1

[attach]33075[/attach]
Coronal
T2

[attach]33076[/attach]
Axial PD
fat sat

[attach]33077[/attach]
Axial
T1
在 T1 和 T2 图像上，在沿着足部内侧的跗骨隧道内可以看到分叶状、边界清楚的病变（主要是高信号，伴有线性低信号线）。

病变内的高信号区域在 PD 脂肪卫星图像上受到抑制，表明存在脂肪瘤成分。线性低强度链在所有序列上持续低强度，表明纤维成分。该病变在冠状 T2 图像上呈现意大利面条状外观，在轴向 T1 图像上呈现同轴电缆状外观。

病变沿足底内侧神经定向，尺寸为长 57 毫米、宽 22 毫米、AP 直径 42 毫米。

软骨下水肿 - T2 上高信号，PD Fat sat 和 T1 图像上被薄硬化边缘包围的低信号 - 沿距骨穹顶的侧面可见 - 提示 II 期骨软骨损伤。

在沿着脚踝内侧的皮下平面中注意到多个圆形到椭圆形 T1、T2 高信号病变，部分抑制 PD Fat sat 图像 - 可能是皮下脂肪瘤。

案例讨论
神经纤维脂肪瘤性错构瘤，也称为神经脂肪瘤，其病理特征是神经外膜内这些成分的脂肪瘤和成纤维细胞增殖。

上肢神经更常受累，其中正中神经是最常见的受累神经。在下肢，足底神经受到影响，就像我们的例子一样。

在 MRI 上，轴向图像上的同轴电缆外观和冠状图像上的意大利面条状外观是特征。这是由于脂肪成分在 T1、T2 图像上呈高信号，与低信号纤维成分的线性链混合，从而产生了这种外观。

参考
1. Toms A, Anastakis D, Bleakney R, Marshall T. Lipofibromatous Hamartoma of the Upper Extremity: A Review of the Radiologic Findings for 15 Patients. AJR Am J Roentgenol. 2006;186(3):805-11. doi:10.2214/ajr.04.1717 - Pubmed

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