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标题: 膝关节软骨下功能不全骨折和复杂的半月板撕裂 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-6-12 00:00
标题: 膝关节软骨下功能不全骨折和复杂的半月板撕裂
介绍
左膝疼痛持续数周，病情加重。

患者数据
年龄：65岁
性别：女

MRI
[attach]33106[/attach]
Axial PD
SPAIR

[attach]33107[/attach]
Coronal
PD SPAIR

[attach]33108[/attach]
Sagittal
PD SPAIR

[attach]33109[/attach]
Coronal
T1

[attach]33110[/attach]
Sagittal
PD
股骨内侧髁（MFC）下侧的对角软骨下骨折，伴有广泛的邻近骨髓水肿。无关节面塌陷。
胫骨平台内侧中段发生对角软骨下骨折，伴有广泛的邻近骨髓水肿。接合面无塌陷。
胫骨平台中部的覆盖软骨发出微妙的异常信号，没有明确的局灶性软骨缺损证据。
十字韧带和副韧带看起来正常。
邻近后半月板根部的内侧半月板后角发生广泛的放射状撕裂。撕裂前半月板部分撕脱，矢状面 7 毫米，头尾面 5 毫米。此外，对角撕裂的成分沿着后角的宽度，继续进入半月板体。
关节内有少量液体，不形成腘窝囊肿。
外侧半月板和髌骨软骨保留，伸肌机制正常。

总之：

MFC 和内侧胫骨平台的 SIFK

复杂的内侧半月板撕裂

案例讨论
左膝疼痛加剧，持续数周。关节内注射NSAID治疗无效。行走时跛行，动作范围完整。内侧半月板有明显压痛。 X 射线检查（不可用）- 没有骨关节病的证据。转诊进行膝关节 MRI 评估股骨中髁 (MFC) 缺血性坏死 (AVN)。

MRI 显示 MFC 和内侧胫骨平台软骨下功能不全骨折，以及其间复杂的内侧半月板撕裂，该撕裂可能早于骨折发生。

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