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标题: 前切除术后小肠内疝 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-5-31 00:00
标题: 前切除术后小肠内疝
介绍
前切除术后慢性左腹疼痛。

患者数据
年龄：60岁
性别：女

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase
骨盆吻合证明，之前曾进行过前切除术。活动的降结肠大部分位于前部和右侧，而一些小肠及其肠系膜位于左侧。

案例讨论
尽管本例中的疝出点无法确定，但这些小肠袢已通过肠系膜缺损疝入降结肠后部，从而向右前方移位。这在手术中得到了证实。

前切除后，降结肠变得相当活动。术后，穿过肠系膜缺损的小肠袢内部疝气很常见。许多患者无症状，有些有慢性非特异性症状，有些则表现为急性肠梗阻。

通过影像学诊断可能很困难。线索是降结肠的前侧和右侧移位以及小肠袢的左后移位。

参考
Portale G, Pedon S, Rettore C et al. Internal Hernia Following Laparoscopic Anterior Resection for Cancer: Higher Prevalence Than Expected of an Under-Reported Complication. Int J Colorectal Dis. 2021;37(2):331-5. doi:10.1007/s00384-021-04044-z - Pubmed
Däster S, Xiang H, Yang J, Rowe D, Keshava A, Rickard M. High Prevalence of Asymptomatic Internal Hernias After Laparoscopic Anterior Resection in a Retrospective Analysis of Postoperative Computed Tomography. Int J Colorectal Dis. 2020;35(5):929-32. doi:10.1007/s00384-020-03537-7 - Pubmed

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