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标题: 胰腺外伤伴外伤后假性囊肿和导管损伤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-6-9 00:00
标题: 胰腺外伤伴外伤后假性囊肿和导管损伤
介绍
患者自称被大象击中，自事件发生以来一直感到上腹部疼痛。

患者数据
年龄：20岁
性别：男

CT
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Axial
non-contrast

[attach]33309[/attach]
Coronal
non-contrast

[attach]33310[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

[attach]33312[/attach]
Axial C+
delayed

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Coronal C+
delayed
在胰头和胰体中注意到边界不明确的非增强区域，可以看到该区域与 MPD 相通，周围有轻度脂肪绞合和聚集 - 可能是 AAST III 级胰腺实质损伤并伴有导管损伤。

在右侧肾周间隙中发现该积聚，并伴有肾周筋膜增厚——可能是出血性积聚。

胸部可视化显示双侧轻度胸腔积液，邻近肺实质肺不张。

MRI
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Axial
T2

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Coronal
T2

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Axial
DWI

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Axial
ADC
胰头内有一个边界清晰的集合，尺寸为 3.3 x 3.1 厘米，并延伸至胰十二指肠沟。主胰管与收集物相通 - 提示外伤后胰腺假性囊肿

胆总管大小正常。远端 CBD 被收集物轻微压缩，导致 CBD 轻微突出（9.4 毫米）。没有看到结石。

肝内或肝外胆管系统内未发现充盈缺陷。

案例讨论
CT 结果支持 AAST III 级胰腺实质损伤并伴有导管损伤（胰腺外伤）。

MR 结果显示，外伤后胰腺假性囊肿伴有 CBD 扩张，这是由 CBD 收集压缩引起的。

参考
1. Ayoob A, Lee J, Herr K et al. Pancreatic Trauma: Imaging Review and Management Update. Radiographics. 2021;41(1):58-74. doi:10.1148/rg.2021200077 - Pubmed
2. Debi U, Kaur R, Prasad K, Sinha S, Sinha A, Singh K. Pancreatic Trauma: A Concise Review. World J Gastroenterol. 2013;19(47):9003-11. doi:10.3748/wjg.v19.i47.9003 - Pubmed
3. Kumar A, Panda A, Gamanagatti S. Blunt Pancreatic Trauma: A Persistent Diagnostic Conundrum? World J Radiol. 2016;8(2):159-73. doi:10.4329/wjr.v8.i2.159 - Pubmed

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