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标题: 慢性胰腺炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-5-21 00:01
标题: 慢性胰腺炎
介绍
上腹部剧烈疼痛。

患者数据
年龄：45岁
性别：男
当前检查

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase
十二指肠的第一部分和第二部分显示壁水肿，周围有炎症变化，表现为脂肪平面绞合、多个小包囊性十二指肠旁集合和右侧 Gerota 筋膜增厚，提示十二指肠旁胰腺炎。

胰头显示多个低密度区域，后方有粗钙化，提示胰管扩张并形成结石。

整个主胰管扩张，伴有多处结石，胰尾部出现萎缩性改变。

顺便注意到镰状韧带附近的肝脏假性病变。

患者有反复腹痛病史，最近一次发作已有一年。

一年前
CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase
胰腺实质增强轻度减弱，伴有胰周脂肪绞合、右侧 Gerota 筋膜增厚、十二指肠第一部分和第二部分壁增厚。

整个胰管扩张，有多处结石，胰头后部有粗钙化，可能是结石。

左主门静脉处可见漂浮血栓。

右门静脉主干及其分支未见强化，提示急性血栓形成。

肝间质弥漫性水肿。可见两个尾状叶实质囊性病变。左叶游离缘的肝下集合。

注意到多个门静脉、胰周和上腹部反应性淋巴结。

案例讨论
慢性胰腺炎之后，每隔一年又发生两次急性胰腺炎。

慢性胰腺炎的主要症状是：

主胰管扩张伴多发结石

胰腺萎缩性改变伴实质钙化

胰腺假性囊肿

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