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标题: 肝内胆管结石 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-5-31 00:00
标题: 肝内胆管结石
表现
右侧腹部疼痛，延伸至背部，恶心，有时呕吐。胆囊切除术病史。ALP 835 IU/L（N 44 至 147 IU/L），AST 79（N 10 至 36 U/L），ALT 59（N 4 至 36 U/L）

患者数据
年龄：25 岁
性别：女

MRI
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Axial
T2

[attach]33639[/attach]
Axial T2
fat sat

[attach]33640[/attach]
Coronal T2
fat sat

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Coronal
T2

[attach]33642[/attach]
Coronal
heavy T2

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3D heavy
T2

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3D heavy
T2
在靠近肝总管的左、右肝内胆管主干中可见多个 T2 信号空洞结构（结石），两个肝叶的肝内胆管根均中度扩张。

可见胆管空肠吻合术，并可见支架。

主胰管未扩张。胆囊切除术。肝脏的海狸尾（正常变体）。

病例讨论
胆囊切除术后患者肝内胆管结石病例。患者可能出现肝总管狭窄，这容易导致肝内胆管结石形成。

原发性肝内胆管结石患者通常出现在 50 和 60 岁。像这位患者一样，30 岁左右的患者通常患有自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎或有开放性胆囊切除术病史。

参考文献
1. Adhikari L, Achhami E, Bhattarai N, Kandel A, Shrestha A. Diagnosis and Management of Hepatolithiasis in an Adult Patient: A Case Report. Annals of Medicine & Surgery. 2022;82:104788. doi:10.1016/j.amsu.2022.104788 - Pubmed

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