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标题: 结肠套叠 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-11 00:00
标题: 结肠套叠
表现
急性左腹痛，伴有压痛。已知有多种良性肝病变。

患者数据
年龄：70 岁
性别：女

MRI
[attach]33997[/attach]
Axial
T2

[attach]33998[/attach]
Axial T2
fat sat

[attach]33999[/attach]
Axial
DWI

[attach]34000[/attach]
Axial T1
GE IPOP

[attach]34001[/attach]
Coronal
FIESTA

[attach]34002[/attach]
Axial T1 C+ fat
sat dynamic

[attach]34003[/attach]
Axial T1 C+ fat
sat dynamic

[attach]34004[/attach]
Axial T1 C+ fat
sat dynamic

[attach]34005[/attach]
Axial T1 C+ fat
sat delayed

[attach]34006[/attach]
Coronal T1 C+
fat sat delayed
多个边界清晰、大小不一的肝病灶分布于两叶，最大的病灶位于第 3 段（22 毫米）。它们在 T1 上显示低信号，在 T2/T2 脂肪饱和上显示高信号，没有扩散受限。在对比后序列中，其中一些在动脉期显示快速、强烈且均匀的增强（闪充性血管瘤），而另一些在动脉期显示不连续的结节性周围增强，在门静脉期显示更多的向心填充，在延迟序列上完全填充。

结肠结肠套叠在脾曲处的证据，在 T1 和 T2 上高信号的引导点处有一个边界清晰的肿块，在脂肪饱和序列上减弱，在对比后序列上没有增强，高度提示脂肪瘤。

CT
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MRI 检查后进行的 CT 扫描显示结肠结肠套叠和引导点处的脂肪团。

病例讨论
继发于脂肪瘤的结肠结肠套叠的 MRI 和 CT 特征。

胃肠道脂肪瘤并不少见，可在整个胃肠道的任何地方发现。结肠是最常见的位置，通常位于右侧。绝大多数位于粘膜下，只有少数位于浆膜下，可以是无蒂的或有蒂的。

通常，它们无症状且偶然发现。它们可以是有蒂的，偶尔作为套叠的引导点出现（如本例）。当它们变大时，它们可能会发展为粘膜溃疡并出现缺铁性贫血或粪便潜血检测阳性。

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