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标题: 急性肠系膜上动脉闭塞 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-13 00:00
标题: 急性肠系膜上动脉闭塞
表现
急性腹痛，有肠梗阻迹象。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

CT
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Axial C+
arterial phase

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Coronal C+
arterial phase

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Coronal C+
arterial phase MIP
远端肠系膜上动脉及其回肠分支完全闭塞。

多个漂浮栓子沿其近端走行涉及肠系膜上动脉，部分管腔受损。

主要见于右髂窝的多个坏疽性小肠管，管壁无增强，管壁气体（肠壁气肿），周围脂肪平面水肿模糊。

胃部膨胀（GEJ 处可见 NGT 尖端），多个扩张的近端小肠管，管壁增强。

结肠未膨胀。

其他 SMA 分支，包括空肠分支、中结肠和回结肠/右结肠干，均保持正常增强。

下肠系膜动脉及其主要分支（左结肠和乙状结肠动脉）也增强。

腹膜内游离积聚最少，脂肪弥漫水肿。

偶然发现大型子宫肌瘤，右侧底部少量胸腔积液。

术后
照片
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Gangrenous
bowel

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Gangrenous
bowel
图中显示坏疽性变色的切除小肠管。

病例讨论
患者接受了紧急剖腹手术，切除了多个坏疽性回肠管。她恢复良好，没有并发症。

早期诊断对于避免危及生命的并发症至关重要。所有腹部病例，尤其是急腹症，都应定期检查血管。

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