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标题: 系统性红斑狼疮-胸部和胃肠道表现 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-20 00:00
标题: 系统性红斑狼疮-胸部和胃肠道表现
介绍
两个月的关节肌痛和间歇性发烧。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

CT
[attach]34163[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]34164[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
双侧胸腔积液伴有被动性肺不张及心包积液。

大量腹水。

肝脏大面积低密度，有分叶状轮廓。

脾肿大。

十二指肠壁分散增厚。

胰腺肿大。

全身皮下水肿。

病例讨论
初步血液检查显示白细胞减少（3.900/µL）、血小板减少（67.000/µL）和肌酐水平升高（1.42 mg/dL）。尿液分析显示蛋白尿。

入院期间，患者出现急性腹痛，因此进行了腹部CT扫描，结果显示浆膜炎、肝脏有分叶状轮廓、脾肿大和胰腺肿大。

患者随后被诊断为系统性红斑狼疮（阳性 ANA、抗 dsDNA 和抗 Sm）。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，具有多种表现，几乎可以影响任何系统：

呼吸系统：胸膜炎、肺出血、肺血栓栓塞

心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎、血管炎

胃肠系统：肝肿大、脾肿大、胰腺炎、胆囊炎

虽然这种疾病是根据临床和分析标准诊断的，但可以观察到多种影像学表现，如本例。

参考文献
1. Lalani T, Kanne J, Hatfield G, Chen P. Imaging Findings in Systemic Lupus Erythematosus. Radiographics. 2004;24(4):1069-86. doi:10.1148/rg.244985082 - Pubmed
2. Goh Y, Naidoo P, Ngian G. Imaging of Systemic Lupus Erythematosus. Part II: Gastrointestinal, Renal, and Musculoskeletal Manifestations. Clin Radiol. 2013;68(2):192-202. doi:10.1016/j.crad.2012.06.109 - Pubmed

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