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标题: 双侧肾细胞癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-3 00:00
标题: 双侧肾细胞癌
表现
肉眼血尿和体重减轻。吸烟史。

患者数据
年龄：40岁
性别：女

CT
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Axial
non-contrast

[attach]34204[/attach]
Axial renal
cortical phase

[attach]34205[/attach]
Axial renal
parenchymal phase
右肾前部有异质性肿块，主要呈低密度，边缘不规则、界限不清，尺寸为 44 x 35 x 62 毫米。非造影检查显示局部脂肪密度区域，整体病变密度为 38 亨斯菲尔德单位 (HU)。造影增强检查显示动脉期密度为 148 HU，静脉期密度为 103 HU。

左肾上极有肿块，呈外生性生长，边缘规则、界限清晰，尺寸为 68 x 74 x 84 毫米。非造影检查显示密度为 23 HU，中央有少量钙化，造影增强检查显示动脉期密度为 87 HU，静脉期密度为 130 HU。

罗布森 II 期。

照片
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病理报告显示：左肾全切除，大小为 9 x 4 x 4 cm，透明细胞肾细胞癌，呈实性囊性结构，大面积出血。核分级 1，肿瘤局限于肾髓质和皮质，无结肠周围浸润。病变大小为 7 x 5 x 4 cm。动脉、静脉和输尿管无肿瘤。无肾囊或肾周脂肪浸润。

病例讨论
透明细胞肾细胞癌是成人中最常见的肾癌类型，约占所有肾细胞癌的 70-80%。它起源于近端肾小管内壁，近端肾小管是肾脏中输送原尿的非常小的管道的一部分。

患者有结节性硬化症病史，这种类型的肿瘤在年轻患者中更为常见。

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