珍屯医学
标题:
双J型输尿管支架
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作者:
大江
时间:
2024-7-14 00:00
标题:
双J型输尿管支架
介绍
长期患有肾结石,伴有左侧腰痛和血尿。
患者数据
年龄:55岁
性别:女
CT
[attach]34247[/attach]
左肾相对较小,有轻微肾积水和实质萎缩。在左侧适当位置插入 DJ 支架。此外,左肾集合系统可见两颗小于 7 毫米的结石。
右侧有轻微输尿管肾积水,无肾结石或输尿管结石。
腰椎有退行性病变,包括骨赘增生。L3 和 L4 有 I 级脊椎滑脱,双侧脊椎裂。
6 个月后进行 CT 扫描随访
CT
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Axial
non-contrast
[attach]34249[/attach]
Axial bone
window
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VRT
左肾相对较小,有轻度肾积水和实质萎缩。在左侧适当位置插入 DJ 线。此外,在左肾集合系统中可见 9 毫米结石。
插入的 DJ 支架远端显示膀胱内有明显结垢。
腰椎显示退行性变化,包括骨赘病。L3 和 L4 的 I 级脊椎滑脱伴有双侧脊椎裂。
病例讨论
此病例通常显示 DJ 支架结垢,这是一种可能损害泌尿道的严重并发症。
结垢原因多种多样,尿路感染、慢性结石患者、妊娠和复发性尿路感染继发于支架通路的钙或镁沉淀可能是诱发因素。每月更换三次双 J 输尿管支架可有效预防结垢。
必须进行治疗,因为输尿管支架结垢可能导致支架堵塞、支架脱落和尿路感染。
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