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标题: 疑处-多脾 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-6-28 00:00
标题: 疑处-多脾
表现
上腹部疼痛。检查时腹部柔软。无既往病史。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

CT
[attach]34282[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]34283[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]34284[/attach]
Axial lung
window

[attach]34285[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]34286[/attach]
Axial C+
delayed

[attach]34287[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]34288[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]34289[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]34290[/attach]
Sagittal C+
arterial phase

[attach]34291[/attach]
Sagittal right
lung window spot

[attach]34292[/attach]
Sagittal left
lung window spot
双侧三叶肺（两个双侧肺裂隙 - 右侧和左侧）。左侧裂隙模式不典型。支气管/肺动脉关系是常规的。

心脏正常。

腹部扫描显示右侧多脾。

左侧下腔静脉（IVC）具有奇静脉延续。

大中线肝脏横跨整个腹部宽度。

部分背侧胰腺发育不全。

右侧可见胃。

肠道旋转不良。十二指肠未通过 SMA 和主动脉之间，SMV 位于 SMA 右侧。

外周增强的右侧附件病变与最少的盆腔游离液体有关，可能代表黄体囊肿。

左侧腰骶移行椎。

病例讨论
这种模式被称为疑位。每个肺都有适当的动脉、静脉和主支气管，位于预期位置。此病例不能归类为左或右异构体，根据定义，左或右异构体有两个左肺或两个右肺，并具有相应的支气管动脉关系。然而，存在右侧多脾以及多脾综合征的相关发现。病例是在成年期通过 CT 扫描偶然发现的。相关发现应记录在案；尤其是肠道不旋转或旋转不良会导致并发症，而解剖结构的改变可能会使腹部手术复杂化。

随后超声检查显示胆管结石阻塞，这解释了她的腹部疼痛。

参考文献
1. El Mortaji H, Elatiqi K, El Hammaoui H, Alj S. Polysplenia Syndrome with Situs Ambiguous, Common Mesentery, and IVC Interruption Discovered Incidentally in an Adult. Radiol Case Rep. 2019;14(9):1072-5. doi:10.1016/j.radcr.2019.05.032 - Pubmed

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