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标题: 肱骨软骨肉瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-3 00:00
标题: 肱骨软骨肉瘤
表现
右上臂疼痛，有肿块。学习困难。骨异常。奥利尔病史。

患者数据
年龄：60 岁
性别：女

X-RAY
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Frontal

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Lateral

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Lateral
右肱骨中段出现溶解性外观，伴有扩张、骨内膜扇形和宽阔的过渡区。

有骨膜反应的证据，可能伴有软组织延伸。

影像学特征疑似恶性病变。

建议紧急对整个肱骨进行 MRI 检查，以进一步诊断。

MRI
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Coronal
T1

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Sagittal
T1

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Axial
STIR

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Coronal
STIR
右侧肱三头肌和肱骨干内有大型恶性病变。患者有多个软骨瘤，提示患有 Ollier 病。这可能代表软骨样病变的恶性转化，无论是原发性病变还是继发性病变。

我还注意到肩峰和肩胛骨有骨髓异常，那里还有另一个大型软骨样病变和右侧第二肋骨异常。这些病变中有几处是长期存在的，但肱骨病变似乎具有侵袭性。

建议紧急转诊骨科，以便与三级骨科中心进行考虑和讨论。

术后影像
X-RAY
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Lateral
elbow

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Frontal
elbow

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Frontal
forearm

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Lateral
forearm

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Frontal
shoulder

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Lateral
shoulder
右远端肱骨切除术和内置假体置换术。

右近端尺骨假体周围骨折。

病例讨论
在本例中，患者被送往骨肿瘤中心接受治疗，切除后确诊为软骨肉瘤。

Ollier 病是最常见的软骨瘤病，估计患病率为十万分之一。 Ollier 病患者的软骨肉瘤发病率较高，据报道高达 50%。

参考文献
1. Silve C & Jüppner H. Ollier Disease. Orphanet J Rare Dis. 2006;1(1):37. doi:10.1186/1750-1172-1-37 - Pubmed
2. Pannier S & Legeai-Mallet L. Hereditary Multiple Exostoses and Enchondromatosis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2008;22(1):45-54. doi:10.1016/j.berh.2007.12.004 - Pubmed

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