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标题: 腓神经内神经节囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-16 00:00
标题: 腓神经内神经节囊肿
表现
左膝外侧疼痛。足背屈无力，小腿前外侧感觉减退。

患者数据
年龄：40 岁
性别：男

超声波
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Transverse

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Longitudinal
左膝外侧超声检查。

左腓肠肌外侧浅表的多叶管状囊性病变，与腓骨头和腓总神经密切相关。

它似乎显示出一个较小的囊性成分，与近端胫腓关节有深度沟通（这些图像中显示不清）。

腓总神经在腘窝处呈现正常外观，直径随着行进到腓骨颈并接近病变而逐渐增加，很难区分所述囊性病变是神经外的还是直接依赖于神经鞘的。

超声检查中未发现贝克囊肿或其他明显病变。

MRI
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Axial PD
fat sat

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Coronal PD
fat sat

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Sagittal
PD fat sat

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Axial
T1

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Coronal
T1

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Axial
T2
薄壁囊性病变位于膝盖外侧，具有细长的管状和多叶状形态。它向前延伸至近端胫腓关节，并沿着腓总神经的路径向头侧延伸至腓骨颈周围。

在病变最头侧，腓总神经增宽，表明病变依赖于此神经结构。

不幸的是，研究方案并未在任何采集中包括整个病变。

由于胫骨前肌肌腹水肿导致信号强度高，部分包括在内。前部和外侧隔室的所有肌肉轻度萎缩和脂肪浸润，部分包括在内。

病例讨论
所述发现与神经内神经节囊肿的发现一致，在本例中为左腓总神经。

人们认为这些病变的起源是小的近端胫腓关节囊撕裂。随之而来的关节液流出可以解剖腓神经关节支的神经外膜，到达腓总神经并形成囊肿。它可能向远端或近端解剖神经外膜，有时到达坐骨分叉并延伸到胫骨神经。

在我们的病例中，患者咨询时表现出腓神经压迫性神经病的典型临床表现。

除了上述病变外，在腓总神经支配的前部和侧部肌肉群中也观察到失神经支配的迹象，表现为胫骨前肌萎缩和水肿。

参考文献
1. Panwar J, Mathew A, Thomas B. Cystic Lesions of Peripheral Nerves: Are We Missing the Diagnosis of the Intraneural Ganglion Cyst? World J Radiol. 2017;9(5):230-44. doi:10.4329/wjr.v9.i5.230 - Pubmed

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