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标题: 结核性关节病 - 腕部 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-31 00:00
标题: 结核性关节病 - 腕部
介绍
右手腕疼痛肿胀 2 个月。无外伤。

患者数据
年龄：35 岁
性别：女

MRI
[attach]34591[/attach]
Sagittal
T1

[attach]34592[/attach]
Axial
STIR

[attach]34593[/attach]
Axial
T2

[attach]34594[/attach]
Coronal T1
C+ fat sat

[attach]34595[/attach]
Axial T1
C+ fat sat
远端桡骨掌侧皮质侵蚀与边界不清的周边增强软组织损伤有关，该损伤源自骨骼并延伸至桡骨远端的屈肌腱下方，涉及旋前方肌。腕屈肌区软组织轻度延伸。

远端桡尺关节间隙软组织形态相似，相邻尺骨外侧皮质侵蚀。

软组织也环绕所有腕骨间关节间隙。腕骨有小面积侵蚀。

第三掌骨骨基部侵蚀，软组织延伸至骨髓。

可见弥漫性增强滑膜增厚。

远端桡骨、尺骨和所有腕骨中弥漫性 STIR 高强度骨髓信号，造影后弥漫性增强。

病例讨论
本病例说明了结核性关节病中所有典型发现。该患者胸部 X 光检查结果显示粟粒性结核。

尽管结核性关节病在西方国家并不常见，但在发展中国家却很常见。它通常是继发于肺结核，本例患者也推测是继发于肺结核。结核性关节病是单关节疾病，通常涉及膝盖和臀部等负重关节，但也会影响较小的关节。抗结核药物治疗是确定性的；但是，如果出现畸形或大量积液排出，则需要进行手术干预。

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