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标题: 多灶性先天性下陷性舌状体 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-3 00:00
标题: 多灶性先天性下陷性舌状体
表现
患者出现左脸颊肿胀。

患者数据
年龄：1 岁
性别：女

MRI
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Axial
T1

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Sagittal
T2 fat sat

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Axial T2
fat sat

[attach]34663[/attach]
Coronal T2
fat sat
可见左口底部和舌下空间有多房、多隔囊性病变，尾部延伸穿过下颌舌骨肌并进入左下颌下区域。病变在 T2 上呈亮色，在 T1 上呈暗色，无内部脂肪，仅呈周边增强。检查结果提示先天性下陷性舌下囊肿，但淋巴畸形可能具有类似的表现。

超声
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超声检查发现左下颌下腔有三处积液，内部回声程度不一。

荧光透视检查
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Lateral

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Frontal
在超声引导下，使用两根 21 号针头抽吸两处下颌下积液。在荧光透视引导下，通过相同针头注射造影剂的膀胱造影显示，两个离散病变通过单独的通道与左舌下腺相通。两个积液之间没有连通，与未抽吸的第三个积液之间也没有连通。

病例讨论
从两个下颌下积液中抽吸出 1.5 毫升浑浊粘液。由于标本粘度高，无法评估抽吸物的淀粉酶水平，但这种粘度以及成像支持下陷性舌下腺囊肿的诊断。

下陷性舌下腺囊肿通常由与舌下腺相通的单个积液组成。本病例显示至少三个离散积液与舌下腺独立连通的非典型表现，这增加了诊断的复杂性。虽然第三个积液没有被抽吸，但患者的面颊肿胀明显减轻。然而，除非切除整个舌下腺，否则舌下腺下陷的复发率很高。该患者将来可能需要手术干预。

参考文献
1. Parekh D, Stewart M, Joseph C, Lawson H. Plunging Ranula: A Report of Three Cases and Review of the Literature. Br J Surg. 1987;74(4):307-9. doi:10.1002/bjs.1800740426 - Pubmed
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