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标题: Bickerstaff脑炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-13 00:00
标题: Bickerstaff脑炎
表现
该患者出现流感样症状，在一周内发展为嗜睡、复视、眩晕/共济失调和右侧面部偏瘫。无头部受伤或毒性暴露史，脑部 CT 扫描正常。

患者数据
年龄：13 岁
性别：男

MRI
[attach]34873[/attach]
Axial
T1

[attach]34874[/attach]
Axial
T1 C+

[attach]34875[/attach]
Axial
T2

[attach]34876[/attach]
Axial
FLAIR

[attach]34877[/attach]
Sagittal
FLAIR

[attach]34878[/attach]
Axial
SWI

[attach]34879[/attach]
Axial
DWI

[attach]34880[/attach]
Axial
ADC
MRI 显示脑桥右背部局部异常信号，横穿同侧三叉神经的脑桥束。受影响区域在 T1 加权序列上显示微弱的低信号，在 T2/FLAIR 序列上显示亮信号。没有证据表明注射钆后出现晕染、扩散受限或增强。此外，没有出现占位效应或局部水肿。

印象：临床表现和 MRI 结果最初与 Fisher-Bickerstaff 频谱一致。

肌电图

患者接受了 EMNG 检查，显示右半面部感觉通路的传入功能障碍。这一发现可能与三叉神经的部分病变或该神经的初级感觉核病变相对应。

诊断

考虑到传染性流感综合征后急性脑干功能障碍的临床表现，并有神经生理学研究和脑部 MRI 表现支持，主要考虑诊断为比克斯塔夫脑炎。

病例讨论
比克斯塔夫脑炎是一种自身免疫性疾病，特征是急性脑干功能障碍。它通常发生在感染或接种疫苗后几天，并遵循自限性过程，在大多数情况下预后良好。

根据临床数据，本病例说明可能是比克斯塔夫脑炎，神经生理学研究和脑部 MRI 表现也起到了作用。患者在自然恢复轨迹后，神经系统症状逐渐改善，第三周后出院。

参考文献
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