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标题: 先天性肌内血管瘤（胎儿MRI） [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-12 00:00
标题: 先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
介绍
妊娠约 26 周时进行产前超声检查，发现左侧腹部有肿块。进行胎儿 MRI 重新评估。

患者数据
年龄：20 岁
性别：女

超声检查
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有限的超声图像显示左侧腰部有一局灶性椭圆形、实体性、轻度回声肿块，血管分布增多。病变上方呈包膜状，边界不清，与腹壁外侧肌肉不可分离。

MRI
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Axial
T1

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Axial
T2

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Axial
T2

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Axial T2
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Coronal
T2

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Coronal
T2

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Coronal T2
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Sagittal
T2

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Sagittal
T2

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Sagittal
T2

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Sagittal
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Oblique
T1
宫内单胎妊娠。胎位为头位，有胎位（足/臀）。枕骨位于左侧前位。胎盘位于胎底、后位，左侧大于右侧。胎液量令人满意。宫颈长且闭合。胎儿运动和心脏运动明显。

腹部：腹部孤立位。胃可见且正常。肝脏和胆囊正常。脐带插入正常。脐带有 3 根血管。右肾可见且正常。膀胱充盈且正常，无外翻。

与最近的超声检查一致，左侧腹部有一个浅表肿块，尺寸为 2.3 x 1.16 x 1.97 厘米（CC X AP X W）。有一个明显的侧腹壁缺损，头尾长度为 1.08 厘米。左肾区域正常。肿块具有混合信号强度外观，另外还有液体/囊性成分的证据。存在病变内流空。肿块具有椭圆形的腹部外形状。由于腹部外肿块效应，左侧腰壁呈凹形。

胎儿和母体 MRI 评估的其余部分正常。

病例讨论
经组织病理学证实的左侧腰肌内血管瘤病例。病变在出生后几天被完全切除。

广泛的鉴别诊断包括横纹肌肉瘤，可能的肾脏（肾母细胞瘤）或肾上腺（神经母细胞瘤），因为靠近左肾和左肾上腺。

由于 MRI 评估可能有腹壁缺损，没有超声或 MRI 证据证实侧腹壁疝。

淋巴畸形也被认为是合理的鉴别诊断。

超声检查发现病变内血管分布及包括肌肉中心在内的流空存在，提示确诊为先天性肌内血管瘤，该血管瘤已成功切除，术后未出现任何并发症。

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