珍屯医学
标题:
局灶性结节增生(FNH)
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作者:
大江
时间:
2024-7-29 00:00
标题:
局灶性结节增生(FNH)
介绍
因腹痛而进行超声检查时偶然发现。MRI 用于特征描述。
患者数据
年龄:55 岁
性别:女
超声
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肝脏左叶边缘清晰的低回声实性肿块,彩色血管丰富,微血管成像 (SMI) 极佳。
MRI
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Axial T1
GE IPOP
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Axial
T2
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Axial T2
fat sat
[attach]35056[/attach]
Axial T1C+ fat sat
arterial phase
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Axial T1 C+ fat
sat portal phase
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Axial T1 C+ fat
sat delayed phase
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Coronal T1
C+ fat sat
肝脏左叶小而边界清晰的卵形肿块,在 T1 序列上发出与正常肝脏等强度的信号,周围低信号血管向外周移位,在 T2 和 T2 脂肪饱和序列上发出轻微高信号。动脉期早期增强,门静脉期几乎与肝脏等强度,使增强的静脉血管结构向外周移位。
其余腹部器官无异常。
病例讨论
MRI 特征与局灶性结节增生 (FNH) 最为一致。
在影像学检查中,主要的鉴别诊断包括:
肝腺瘤
通常在门脉期和延迟期更不均匀
延迟期 MR 上无钆塞酸滞留
与脂肪、钙化或出血相关
富血管肝转移:
通常为多个
患者已知原发性癌症
肝细胞癌 (HCC)
通常为肝硬化患者
血管侵犯
纤维板层肝细胞癌
放射性/中心疤痕
钙化更常见
70% 伴有转移
胆道、血管和淋巴结侵犯
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