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标题: 肌内血管瘤（舌） [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-16 00:00
标题: 肌内血管瘤（舌）
表现
患者表现为右舌背有慢性无痛肿块。

患者数据
年龄：50 岁
性别：女

MRI
[attach]35170[/attach]
Axial
T2

[attach]35171[/attach]
Axial T2
fat sat

[attach]35172[/attach]
Axial
DWI

[attach]35173[/attach]
Axial
ADC

[attach]35174[/attach]
Axial
T1

[attach]35175[/attach]
Axial
T1 C+

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Coronal
T2

[attach]35177[/attach]
Coronal
STIR

[attach]35178[/attach]
Coronal
T1

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Coronal T1
C+ fat sat

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Sagittal
T2

[attach]35181[/attach]
Sagittal
T1 C+
舌背侧有一实性、非坏死性舌前肿块，大小为 2.4 x 2.1 x 1.8 厘米（CC x AP x W）。病变 T2 信号高，T1 信号与舌内肌信号相同，注射造影剂后增强明显且均匀。病变在 ADC 映射上显示伪影，而非真正的限制。病变向左延伸至中线。病变未超出舌内肌，无颌下腺或骨质浸润。右侧 1a 级淋巴结为孤立性、实性、非坏死性且增强，左侧 1a 级淋巴结和双侧 1b 级淋巴结无可疑且散漫。双侧 2a 级淋巴结。

组织学：

不规则纤维脂肪组织和骨骼肌纤维束切片，骨骼肌纤维束之间小口径血管增生，与肌内血管瘤一致。没有恶性肿瘤的证据，特别是没有口腔鳞状细胞癌。

病例讨论
切口活检组织病理学证实的口腔舌肌内血管瘤，没有恶性肿瘤或非典型细胞的证据。

广泛的鉴别诊断包括主要为鳞状细胞癌，伴有区域淋巴扩散。淋巴瘤、横纹肌肉瘤和小唾液腺肿瘤不能从影像学发现中排除。

颈部淋巴结可能具有反应性。

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