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标题: 结核性颈部淋巴结炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-19 00:00
标题: 结核性颈部淋巴结炎
表现
颈部肿胀和盗汗。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

CT
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Axial C+
arterial phase

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Sagittal C+
arterial phase

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Coronal C+
arterial phase
CT 证实右颈部有多个边缘增强、分叶状肿块，从右枕下区域延伸至右锁骨上水平。右后侧颈部肿块外生突出。

最大的肿块从右颈内静脉 (IJV) 后缘延伸（呈凹陷状），颈内静脉和肿块之间没有明显的脂肪平面（II 级）。双侧颈内静脉畅通。

无左颈部或左锁骨上淋巴结肿大。甲状腺外观不均一。

牛双血管主动脉弓，共同起源于头臂干和左颈总动脉。前后脑循环畅通。右侧优势横窦，正常解剖变异。成像的脑静脉窦畅通，可用于研究阶段。

上纵隔淋巴结不符合 CT 大小标准。

无肺尖病变。无气胸。

无急性或侵袭性骨病变。

印象

如上所述，右颈部多处边缘增强、分叶状积聚，可能反映坏死性转移性淋巴结肿大、感染性积聚（包括非典型生物和结核病）或淋巴瘤。

初始 FNA MCS 和细胞学检查为阴性，怀疑为淋巴增生性疾病。然后进行核心活检，AFB 呈阳性。

病理学
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病例讨论
患者开始接受积极的结核病治疗。患者来自东南亚，但已经好几年没回国了。

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