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标题: 剖宫产疤痕子宫内膜异位症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-23 00:00
标题: 剖宫产疤痕子宫内膜异位症
表现
下腹部疼痛超过 1 年，剖腹产疤痕下有明显肿胀，7 年前分娩。月经期间疼痛加剧。

患者数据
年龄：45 岁
性别：女
经腹图像

超声
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Transverse

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Transverse

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Oblique

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Oblique

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Oblique
膀胱前有一个边界不清的肿块，大小为 4.5cmx2.8cm。

它是异质性的，但主要具有低回声回声纹理和高回声内部区域。

有证据表明，彩色和脉冲波多普勒显示内部和外周血流。

病例讨论
子宫内膜异位症是指子宫外存在子宫内膜组织。剖宫产疤痕子宫内膜异位症被认为是在手术过程中将子宫内膜干细胞植入手术部位后发生的。因此，它可以发生在手术路径的任何地方，包括峡部的子宫肌层和腹膜内。它的发病率在 0.03% 到 0.6% 之间。

患者有持续疼痛史，在月经期（周期性）时会加重，并且 7 年前曾进行过下段剖宫产。疤痕疼痛，疤痕中线内可触及肿胀。以上是剖宫产疤痕子宫内膜异位症的典型临床特征。超声检查中，在疤痕正下方和膀胱前方可见边界不清、异质性但以低回声为主的病变。有内部血流的证据。可能剖宫产疤痕子宫内膜异位症的诊断很大程度上取决于临床和手术史。建议通过专门的 MRI 研究进行进一步评估。

参考文献
1. Zhang P, Sun Y, Zhang C et al. Cesarean Scar Endometriosis: Presentation of 198 Cases and Literature Review. BMC Womens Health. 2019;19(1). doi:10.1186/s12905-019-0711-8
2. Sourial S, Tempest N, Hapangama D. Theories on the Pathogenesis of Endometriosis. International Journal of Reproductive Medicine. 2014;2014:1-9. doi:10.1155/2014/179515
3. Savelli L, Manuzzi L, Di Donato N et al. Endometriosis of the Abdominal Wall: Ultrasonographic and Doppler Characteristics. Ultrasound in Obstet & Gyne. 2012;39(3):336-40. doi:10.1002/uog.10052
4. Cocco G, Delli Pizzi A, Scioscia M et al. Ultrasound Imaging of Abdominal Wall Endometriosis: A Pictorial Review. Diagnostics. 2021;11(4):609. doi:10.3390/diagnostics11040609
5. Parazzini F, Esposito G, Tozzi L, Noli S, Bianchi S. Epidemiology of Endometriosis and Its Comorbidities. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2017;209:3-7. doi:10.1016/j.ejogrb.2016.04.021

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