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标题: 胆总管结石、胆管炎和门静脉血栓性静脉炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-15 00:00
标题: 胆总管结石、胆管炎和门静脉血栓性静脉炎
表现
右上腹疼痛。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

CT
[attach]35417[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]35418[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
右门静脉分支血栓形成，伴有门脉周围水肿。中央和总肝管/胆管增厚和增强，以及未扩张的胆囊（含有少量结石）。肝内胆管轻度扩张。总胆管内有细微的圆形充盈缺损。

带注释的图像
[attach]35419[/attach]
带注释的轴向图像显示胆总管中心有圆形胆管结石。这可以在冠状图像上确认为真实发现（而非伪影）。

病例讨论
如果您花时间考虑所有关键发现，该病例的结果令人满意，具有连续性。

患者可能从胆总管结石开始，导致胆管炎，最后是右门静脉分支的脓毒性血栓性静脉炎。但是，您最有可能做出相反的诊断 - 首先注意到门静脉血栓形成，然后是胆总管增厚，最后仔细寻找结石作为胆道炎症的潜在原因。

在静脉血栓形成的情况下，很容易忽略“不存在”的东西，因此请务必熟悉该外观。

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