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标题: 肝硬化患者中的多灶性肝细胞癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-20 00:00
标题: 肝硬化患者中的多灶性肝细胞癌
表现
肝酶升高和黄疸。

患者数据
年龄：80岁
性别：男

CT
[attach]35640[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]35641[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]35642[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]35643[/attach]
Axial C+
delayed
肝脏表面和实质结节，提示肝硬化。

肝脏中可见多个小于 30 毫米的富血管肿块，造影剂冲刷，最符合肝细胞癌。

脐静脉再通和胃周和脾周区域的多条侧支血管提示门脉高压。

脾脏肿大，头尾高度测量为 145 毫米。

胆囊颈部有胆结石。

双肾可见一些未增强的单纯皮质囊肿，最大直径为 15 毫米。

病例讨论
肝硬化肝脏中的多灶性富血管肿块高度提示肝细胞癌 (HCC)，这是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，与肝硬化密切相关。

值得注意的是，50-75% 的病例中甲胎蛋白 (AFP) 水平升高，而 AFP 水平正常并不能排除肝硬化患者患有肝细胞癌的可能性。

参考文献
1. Kumar V, Abbas AK, Fausto N et-al. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. W B Saunders Co. (2005) ISBN:0721601871. Read it at Google Books - Find it at Amazon
2. Parkin DM, Bray F, Ferlay J et-al. Estimating the world cancer burden: Globocan 2000. Int. J. Cancer. 2001;94 (2): 153-6. Int. J. Cancer (link) - Pubmed citation

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