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标题: 卵巢扭转伴有皮样囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-21 00:00
标题: 卵巢扭转伴有皮样囊肿
介绍
右上腹疼痛持续两天，疼痛蔓延至右下腹并绕至背部。伴有恶心症状，并伴有多次胆汁呕吐。

患者数据
年龄：35 岁
性别：女

CT
[attach]35816[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]35817[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
右半盆腔出现一个大的分叶状异质性囊性病变。病变内有脂肪和软组织密度以及钙化灶，怀疑是右卵巢成熟囊性畸胎瘤。

请注意，卵巢肿块蒂部也有漩涡状外观，可能表明扭转。

左半盆腔出现一个大的分叶状异质性囊性病变。病变内有脂肪和软组织密度以及钙化灶。同样，这怀疑是成熟囊性畸胎瘤。

偶然发现胆结石。

患者继续接受小切口剖腹手术，包括双侧卵巢囊肿切除术和右卵巢重建术。

术中发现证实：

右侧卵巢缺血，有 3 个独立的大型皮样囊肿

扭转点处沿漏斗骨盆韧带淤青

左侧卵巢有 5 个独立的皮样囊肿，内含毛发、皮脂和皮肤组织

病例讨论
成熟囊性卵巢畸胎瘤或卵巢皮样囊肿（这两个术语可互换使用）是良性卵巢肿瘤。它们的特征是具有由外胚层、中胚层和内胚层生殖细胞层形成的组织，包括皮肤、毛发、牙齿、脂肪、肌肉和皮脂物质。

该患者 CT 上显示的漩涡征显示卵巢蒂扭曲或扭转。与超声评估无彩色多普勒血流的相关性支持扭转的诊断。

参考文献
1. Gică N, Peltecu G, Chirculescu R et al. Ovarian Germ Cell Tumors: Pictorial Essay. Diagnostics (Basel). 2022;12(9):2050. doi:10.3390/diagnostics12092050 - Pubmed
2. Cong L, Wang S, Yeung S, Lee J, Chung J, Chan D. Mature Cystic Teratoma: An Integrated Review. Int J Mol Sci. 2023;24(7):6141. doi:10.3390/ijms24076141 - Pubmed
3. Valsky D, Cohen S, Hamani Y, Lipschuetz M, Yagel S, Esh-Broder E. Whirlpool Sign in the Diagnosis of Adnexal Torsion with Atypical Clinical Presentation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009;34(2):239-42. doi:10.1002/uog.7310 - Pubmed

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