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标题: 腹壁子宫内膜异位症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-3 00:00
标题: 腹壁子宫内膜异位症
表现
表现为右脐下小肿块病变，疼痛且附着于皮肤和皮下组织。肿块不能活动，且大小和疼痛随月经周期周期性增大。患者有多次剖宫产史。

患者数据
年龄：45 岁
性别：女

CT
[attach]35826[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]35827[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]35828[/attach]
Sagittal C+
arterial phase

[attach]35829[/attach]
Axial C+
delayed
中线显示右侧皮下不规则形状、均匀略高密度软组织肿块病变，显示轻度增强。与周围皮下脂肪条带和纤维瘤反应（戈尔贡征）相关。可以检测和追踪主要病变的供血血管。

通过（先前的中线纵向疤痕）检测到潜在的面部缺陷，网膜脂肪通过疝气口突出。

在中线下方的白线上发现类似的病变，显示出相同的增强模式和效果。

患者接受了疝气切除和网片修复手术。

病例讨论
腹壁子宫内膜异位症（AWE）是剖宫产或腹部子宫切除术等妇科手术的罕见后果。发病率为 1% 至 2%。

临床上，诊断基于 Esquivel 三联征，包括可触及的结节性肿块、周期性疼痛和下腹剖宫产史，这实际上可以诊断 AWE。

基于对比增强的肿块的确切位置、大小和性质是诊断依据。MRI 的对比度分辨率优于 CECT 和超声。

细针抽吸细胞学检查 (FNAC) 存在针道植入子宫内膜异位病变的风险。切除活检是金标准。

鉴别诊断可能包括多种疾病，如疝气、脂肪瘤、纤维瘤或原发性或转移性恶性肿瘤。

参考文献
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