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标题: 肺脓肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-7-29 00:00
标题: 肺脓肿
介绍
左侧胸膜性胸痛。

患者数据
年龄：50 岁
性别：男
初始射线照片

X-RAY
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左下侧区域有 45 毫米圆形不透明物 - 可能为恶性肿瘤。

左底部下方还有一些斑块状不透明物。

纵隔和膈肌轮廓正常。

CT
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Axial C+
arterial phase

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Axial lung
window
左下叶可见一个周围肿块病变，大小为 3.9 x 3.5 x 3.3 厘米，周围呈毛玻璃影，与上覆胸膜表面相邻，无胸壁浸润迹象。该病变中心衰减较低，内有少量气体小室，提示有脓肿形成。

无其他肺结节或肿块。

无纵隔、肺门、锁骨上或腋窝淋巴结肿大。无胸膜或心包积液。无中央肺血栓栓塞迹象。无骨骼破坏性病变。

（腹部和骨盆也进行了扫描，但未发现其他重大病变）。

4 周后随访
X-RAY
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左下区先前出现的圆形不透明影几乎完全消退，表明病变很可能是感染性/炎症性的。没有新的局部性肺病变。没有胸腔积液。纵隔和膈肌轮廓正常。

病例讨论
初次胸部X光检查的结果与圆形肺炎的症状相似。圆形肺炎在幼儿中很常见，但由于肺泡间交通和气道侧支循环，在成人中并不常见，而儿科人群中则没有这种症状。由于这些途径存在于成人中，感染的传播并不局限于相同的程度，可能会导致大叶性肺炎。

在成人中，当出现圆形不透明影时，肺肿块可能是更可能的诊断。在本例中，病变通过抗生素治疗迅速消退，因此最有可能推测是感染性病因。病变中心的低衰减和气体小室表明本例中早期脓肿形成。

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