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标题: 脂肪栓塞综合征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-5 00:00
标题: 脂肪栓塞综合征
表现
机动车碰撞后 3 天出现呼吸困难。

患者数据
年龄：20 岁
性别：男
表现时的 pCXR

X-RAY
[attach]35985[/attach]
肺部充气不足但清晰。

就诊时进行胸部 CT 检查
CT
[attach]35986[/attach]
Axial lung
window

[attach]35987[/attach]
Axial C+
arterial phase
Normal.

右股骨表现
X-RAY
[attach]35988[/attach]
Frontal

[attach]35989[/attach]
Lateral
右股骨近端股骨干粉碎性骨折，股骨干向内侧和向后移位一个宽度。

3 天后进行 pCXR
X-RAY
[attach]35990[/attach]
双肺出现新的弥漫性增高不透明度。

3 天后胸部 CT
CT
[attach]35994[/attach]
Axial lung
window

[attach]35992[/attach]
Axial C+
delayed

[attach]35993[/attach]
Coronal
lung window
双肺新发弥漫性双侧毛玻璃影，无胸腔积液。

病例讨论
发病后 3 天肺部出现的毛玻璃影不具有特异性，可能继发于水肿或出血，但对于长骨骨折患者，脂肪栓塞综合征虽然罕见，但也应考虑。脂肪栓塞综合征有 3 个主要标准。肺部受累的特征是呼吸短促和 CT 上的毛玻璃影。脂肪栓子也可能影响大脑，导致精神状态变化，从意识混乱到昏迷。皮肤受累会导致瘀点性皮疹。

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