珍屯医学

标题: 冠状动脉-支气管动脉瘘 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-8 00:00
标题: 冠状动脉-支气管动脉瘘
介绍
重度吸烟者，既往有哮喘-COPD重叠综合征病史，表现为呼吸困难和胸痛。

患者数据
年龄：50岁
性别：男

CT
[attach]36214[/attach]
Axial non-contrast
thin slices

[attach]36215[/attach]
Axial non-contrast
thick slices

[attach]36216[/attach]
Axial C+ arterial
phase upper chest

[attach]36217[/attach]
Axial C+ arterial
phase lower chest

[attach]36218[/attach]
3D
C+

[attach]36219[/attach]
Axial lung
window spot
左主干冠状动脉可见小钙化粥样斑块，未引起明显狭窄。

LAD 动脉可见多发钙化粥样斑块，近端狭窄率达 50%。

左回旋支动脉可见小钙化粥样斑块，引起轻度狭窄。

右支气管动脉明显扩张和曲折，与右肺门附近的回旋支动脉分支之一相通。特征提示左回旋支和右支气管动脉分支之间存在冠状动脉瘘。

肺部图像显示双侧肺气肿改变。

病例讨论
患者接受心导管检查，发现瘘管涉及左回旋支动脉远端段之一，最有可能是右支气管动脉分支，这强化了之前的影像学结果。

冠状动脉-支气管动脉瘘是冠状动脉和支气管动脉（在我们的病例中是左回旋支和右支气管动脉）之间的异常连接，可能导致血流偏离心脏循环，造成心肌缺血或心力衰竭等风险。

治疗通常包括栓塞或手术干预以纠正异常连接。

参考文献
1. Wani A, Sawlani R, Galazka P, Hays S, Allaqaband S. Coronary-Bronchial Fistula. JACC: Case Reports. 2021;3(9):1200-2. doi:10.1016/j.jaccas.2021.04.028 - Pubmed
2. Said S, Oortman R, Hofstra J et al. Coronary Artery-Bronchial Artery Fistulas: Report of Two Dutch Cases with a Review of the Literature. Neth Heart J. 2014;22(4):139-47. doi:10.1007/s12471-014-0518-z - Pubmed
3. Lee W, Lee S, Chee H, Hwang J, Park J, Lee J. Coronary-Bronchial Artery Fistula Manifested by Hemoptysis and Myocardial Ischemia in a Patient with Bronchiectasis. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;45(1):49-52. doi:10.5090/kjtcs.2012.45.1.49 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)