珍屯医学
标题:
纵隔气肿和皮下气肿
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作者:
大江
时间:
2024-8-18 00:00
标题:
纵隔气肿和皮下气肿
表现
患者表现为呼吸急促,伴有大麻呕吐,在就诊前 2 天多次呕吐。她的血流动力学保持稳定,检查无异常。进行了直立胸部 X 光检查以排除纵隔气肿
患者数据
年龄:16 岁
性别:女
PA 胸部 X 光检查
X-RAY
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进行 PA 直立正面胸部 X 光检查。在左、右颈部和左胸壁上可见部分可见明显的皮下气肿,并伴有纵隔气肿。视野内不包括自由气体的近端边缘。
这可能会遮挡小的顶端气胸和咽后积气。未发现自由膈下气体,融合性实变。未发现急性骨病变。
病例讨论
纵隔气肿通常不需要治疗,几天后会自行消退,逐渐被吸收。
这例纵隔气肿很可能是继发于食管穿孔,伴有剧烈呕吐(Boerhaave 综合征)。
经过长时间的观察和止吐药物治疗后,她出院回家,并建议她的全科医生考虑进行内窥镜检查,这是胃肠病学团队的建议。
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