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标题: 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-9 00:00
标题: 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
介绍
社区内间歇性背痛，无腰痛或腹痛。

患者数据
年龄：50 岁
性别：女
腹部/骨盆 CT + C（PV - 3mm）

CT
[attach]36268[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]36269[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]36270[/attach]
Axial C+ portal
venous phase
右肾盂大块鹿角结石和因肾盏扩张而出现的熊掌征，以及同侧肾周积液和脂肪束，提示为黄色肉芽肿性肾盂肾炎。

无组织收集。

病例讨论
患者为中年女性，最初到社区医生处就诊，评估间歇性背痛（脊柱旁），无腰痛、发热、血尿、不适、体重减轻或其他相关症状。患者无既往病史（非糖尿病），否认复发性下尿路症状。

社区安排进行 CT 成像以描述非典型下背部疼痛，并偶然发现了大块肾结石，随后对其进行了上述成像。

血液病理学发现患者低钾血症，肾功能无急性变化。尿培养呈阳性（革兰氏阴性多敏感菌）。

患者在等待肾切除术治疗期间接受了右肾造口术。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种罕见的慢性肾盂肾炎，已知最常发生在中年女性患者中。肾造口术等介入技术在治疗中发挥着作用，许多患者在术前接受肾引流，尽管这很少导致肾脏挽救。肾切除术的确定性手术治疗是治疗的主要手段，但大多数病例需要进行开放式肾切除术，因为术后并发症发生率相对较高。

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