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标题: 软脑膜动静脉瘘 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-12 00:00
标题: 软脑膜动静脉瘘
表现
长期头痛。手臂和腿部无力。

患者数据
年龄：60 岁
性别：男性

MRI
[attach]36329[/attach]
Axial
MRA

[attach]36330[/attach]
Sagittal
MRA

[attach]36331[/attach]
Axial
FLAIR

[attach]36332[/attach]
Coronal
T2

[attach]36333[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

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Axial
Gradient Echo

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Sagittal
MRV

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Sagittal T1
C+ fat sat
右额叶后部有一簇异常血管，动脉瘤扩张明显。供血动脉是右大脑中动脉。它直接连接到最大的动脉瘤扩张。它直接引流到上矢状窦和下矢状窦，中间没有可见的病灶。下方存在一个血液产物区域，与先前的出血一致。

病例讨论
软脑膜动静脉瘘 (pAVF) 是一种罕见的血管畸形，通常由一条扩张的软脑膜动脉直接连接到扩张的皮质引流静脉组成。在本例中，我们发现一条扩张的右大脑中动脉直接连接到上矢状窦。我们没有看到“病灶”，所以我们不认为这是动静脉畸形 (AVM)。

中枢神经系统中发生多种类型的脑血管病变，每种病变根据其形态特征都有不同的名称。如果动脉和静脉系统之间存在异常血管，则称为病灶，并被视为 AVM。如果没有病灶，则这种情况称为动静脉瘘 (AVF)，可以是软脑膜或硬脑膜。如果血管与硬脑膜无关，并且来自皮质和/或软脑膜区域，则称为 pAVF。

尽管绝大多数 pAVF 患者都采用血管内治疗，但治疗的选择应由多学科共同决定，并基于医疗团队的经验。评估病变的位置和复杂程度非常重要。

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