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标题: 术后输尿管损伤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-18 00:00
标题: 术后输尿管损伤
表现
主诉：腹痛、发烧。CT 检查后进行腹腔镜子宫切除术和胆囊切除术，并进行输尿管支架置入术。

患者数据
年龄：50 岁
性别：女

CT
[attach]36383[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]36384[/attach]
Axial C+
delayed

[attach]36385[/attach]
Axial C+
delayed/prone

[attach]36386[/attach]
Axial C+ portal
venous phase
右输尿管造影剂因术后损伤而外渗，排泄期俯卧位成像后明显。

右输尿管损伤的尿腹膜。

病例讨论
妇科手术后两天。仰卧位 CT 图像上没有明显的造影剂外渗，但异常量的腹腔液体不是术后状态的特征。在仰卧位，我们看不到右输尿管外渗，因为小肠环闭合了其上的缺损。延迟期 30 分钟后，在俯卧位重复扫描；发现右输尿管下 1/3 处缺损，造影剂主动外渗，腹水变得高密度。

参考文献
1. Patil S, Guru N, Kundargi V, Patil B, Patil N, Ranka K. Posthysterectomy Ureteric Injuries: Presentation and Outcome of Management. Urol Ann. 2017;9(1):4-8. doi:10.4103/0974-7796.198838 - Pubmed
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