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标题: 腰椎 MRI 检查发现阴道恶性肿瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-9 00:00
标题: 腰椎 MRI 检查发现阴道恶性肿瘤
介绍
月经已停止。持续腰椎和骶骨疼痛，尤其是右臀部区域，与正常的X光检查结果不符 - 已经进行过检查。体重减轻，右臀部负重时疼痛剧烈。影像学检查排除严重的骨/盆腔病变。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

MRI
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Sagittal
T1

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Sagittal
T2

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Axial
T2

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Axial
T1
大型不规则浸润性盆腔肿块以阴道为中心，侵入直肠系膜和直肠前壁。

病理性盆腔、腹股沟和直肠系膜淋巴结。

膀胱膨胀。

无骨转移。

标本阴道活检

临床细节目标标记大型浸润性阴道肿块，？阴道癌，？宫颈

肉眼观察大量苍白组织碎片和血凝块，直径约 10 毫米

显微镜检查组织学显示，在坏死和血液背景下，存在大量低分化高级别癌实片。癌细胞似乎破坏了复层鳞状上皮，而鳞状上皮本身没有发育不良或原位癌的证据。

CT
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大型分叶盆腔肿块，涉及宫颈、阴道、外阴、直肠、肛管、膀胱和尿道；最大尺寸约为 11 厘米（头尾方向）；最有可能源自妇科。

盆腔和右腹股沟内有多个病理性淋巴结。

不确定的低密度肝病变，例如 V 段 1 厘米 - 潜在转移。

其余腹部/盆腔、胸部和影像骨骼无其他可疑异常。

病例讨论
该患者的晚期阴道恶性肿瘤最初在 MRI 腰椎检查中出现，原因是恶性肿瘤侵入骶神经根导致骶骨疼痛。

这是阴道恶性肿瘤的首次表现，非常罕见 - 其程度在随后的 CT 上详细说明。

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