珍屯医学
标题:
卵巢粘液囊腺纤维瘤
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作者:
大江
时间:
2024-8-15 00:00
标题:
卵巢粘液囊腺纤维瘤
介绍
肥胖患者(BMI=39.69 kg/m2),腹部沉重、饱胀感持续 6 个月,便秘持续 3 个月。
患者数据
年龄:40 岁
性别:女
CT
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Axial
non-contrast
[attach]36453[/attach]
Axial C+ portal
venous phase
[attach]36454[/attach]
Coronal
non-contrast
[attach]36455[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
[attach]36456[/attach]
Sagittal
non-contrast
[attach]36457[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
[attach]36458[/attach]
AP CT scan
scout image
[attach]36459[/attach]
Reformatted coronal
MinIP image
[attach]36460[/attach]
Axial lung
window
[attach]36461[/attach]
Sagittal
lung window
边界清晰的右侧卵巢囊性病变,大小约为 22 x 15 x 22 厘米。其中可见多个薄的增强隔膜。其中未见增强的实性成分或内部钙化。左卵巢可见一些小的边界清晰的低密度影,可能是卵泡。CT 未见腹膜/网膜播散的证据。未见腹水、气腹或显著的淋巴结肿大。可见宫内节育器已就位。未见令人担忧的腹部内脏或骨异常。腹前壁皮下软组织中可见多个空气密度影,与近期腹腔镜检查史有关。
组织病理学报告
照片
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组织病理学报告证实右卵巢囊性肿块病变为良性。网膜、腹膜和淋巴结活检未发现异常。
病例讨论
患者因病态肥胖被转诊至我院接受腹腔镜袖状胃切除术。手术时发现右侧卵巢有较大的囊性肿块病变。诊断性腹腔镜检查后推迟手术,患者被转诊至妇科医生进行进一步评估(肿瘤标志物和腹部 CT 扫描)。
CT 扫描显示右侧卵巢有较大的良性多隔囊性病变,可能是粘液性囊腺瘤。
实验室检查:CA-125 = 21 U/ml (~35),CA 19.9 = <2 U/ml (~37),CEA = 4.5 ng/ml (~5)。
诊断性腹腔镜检查期间进行的活检未发现任何恶性肿瘤。全面检查后,切除了右侧卵巢病变,组织病理学检查显示为粘液性卵巢囊腺纤维瘤。
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