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标题: Bloomy rind征-软脑膜转移 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-25 00:00
标题: Bloomy rind征-软脑膜转移
介绍
最近诊断为肺腺癌，出现头痛和呕吐。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

MRI
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Axial
FLAIR

[attach]36647[/attach]
Axial
T2

[attach]36648[/attach]
Axial
DWI

[attach]36649[/attach]
Axial
ADC

[attach]36650[/attach]
Axial
T1

[attach]36651[/attach]
Axial
Gradient Echo

[attach]36652[/attach]
Sagittal
T1

[attach]36653[/attach]
Coronal
T2

[attach]36654[/attach]
Axial
T1 C+

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Sagittal
T1 C+

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Coronal
T1 C+

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Axial T1
C+ fat sat
T2 加权成像和 FLAIR 上脑桥腹侧呈带状高信号。病变限制扩散，DWI 上呈高信号，ADC 上呈低信号。未观察到相应的造影后增强。

左侧大脑皮层轻微肿胀，T2 和 FLAIR 上呈轻微高信号，DWI 上呈高信号，但未观察到相应的造影后增强。

病例讨论
该病例在液体衰减反转恢复、T2 加权成像和扩散加权成像上显示脑干 (脑桥) 腹侧表面特征性异常高信号，无相应的造影剂摄取，布卢米林征令人印象深刻，这是软脑膜转移 (软脑膜癌病) 的特征。

由于不明原因，所有报告的病例（包括布卢米林征）均报告于肺腺癌的软脑膜转移中，最常见的是 EGFR 突变。

这一体征对于软脑膜癌病的早期诊断至关重要，可帮助及时使用先进的靶向分子药物进行治疗。酪氨酸激酶抑制剂特别有效，通常可治愈疾病。

参考文献
1. Yokota H, Mukai H, Hattori S et al. Band-Like Hyperintensity Along the Ventral Surface of the Brain Stem on FLAIR and DWI in Leptomeningeal Carcinomatosis of Lung Adenocarcinoma. Radiol Case Rep. 2022;17(3):544-8. doi:10.1016/j.radcr.2021.11.054 - Pubmed
2. Mitsuya K, Nakasu Y, Deguchi S et al. FLAIR Hyperintensity Along the Brainstem Surface in Leptomeningeal Metastases: A Case Series and Literature Review. Cancer Imaging. 2020;20(1):84. doi:10.1186/s40644-020-00361-8 - Pubmed
3. Zoccarato M, Ferrati C, D'Errico I. Superficial Brainstem FLAIR Hyperintensity and Restricted Diffusion Leading to the Detection of Non–Small-Cell Lung Cancer. Neurology. 2023;101(2):88-9. doi:10.1212/wnl.0000000000207123

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