珍屯医学
标题:
分流术后亚急性硬膜外血肿
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作者:
大江
时间:
2024-8-26 00:01
标题:
分流术后亚急性硬膜外血肿
介绍
Y 形分支脑室腹腔分流术置入后四天出现头痛和意识模糊。
患者数据
年龄:30 岁
性别:女
分流术置入后 4 天
CT
[attach]36658[/attach]
Axial
non-contrast
[attach]36659[/attach]
Sagittal
non-contrast
[attach]36660[/attach]
Coronal
non-contrast
边界清晰的双凸轴外混合密度(高密度和等密度)积聚,表明亚急性硬膜外血肿
脑室导管线上可见一些气泡,表明近期接受过手术
双侧额脑室导管可见(Y 形分支脑室腹腔分流术)
第三脑室内有高密度肿块,主要为胶体囊肿
病例讨论
患者因第三脑室肿块(很可能是胶体囊肿)被诊断为阻塞性脑积水,并接受了 Y 形分支脑室腹腔分流术治疗。
该患者接受了血肿清除手术,术后恢复良好。
在这种情况下,出血源很可能是皮下组织中的骨骼或未烧灼的小血管。手术期间没有活动性出血源。
在这种情况下,主要的挑战是在不拉出脑室导管或造成伤害的情况下进行开颅手术。
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