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标题: 胃扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-22 00:01
标题: 胃扭转
表现
严重胸部和上腹部疼痛，伴有呕吐

患者数据
年龄：60 岁
性别：男

CT
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Axial with IV and
oral contrast

[attach]36670[/attach]
Coronal with IV
and oral contrast

[attach]36671[/attach]
Sagittal with IV
and oral contrast
胃完全突出到胸腔内，并沿其长轴扭转。

胃底、胃体和胃窦充满造影剂，相对膨胀。胃窦位于食管胃交界处和十二指肠下方，位于腹腔内裂孔下方。

没有穿孔、积液或渗漏。

病例讨论
本病例通常显示胃完全突出，伴有器官轴扭转，无缺血和穿孔征兆。患者接受了手术修复，包括胃扭转和胃固定术。

在影像学检查中，区分胃扭转的主要形式很重要：

胃轴扭转（更常见）：

胃曲线翻转超过小曲线，也称为镜像

作为诊断点，胃窦几乎总是位于食管胃交界处下方

通常发生在患有滚动疝或创伤后的老年患者中

如果完全>180º阻塞或缺血

如果<180º称为胃的胃轴位置，通常无症状

肠系膜轴扭转：

胃在肠系膜上扭转，也称为倒置

作为诊断点，胃窦通常位于食管胃交界处上方

在儿童中更常见

与膈肌缺损关系较小

通常不完全<180°

可导致严重阻塞和绞窄，因此需要固定

实际上，胃扭转的放射学报告应指出潜在的并发症，例如缺血、穿孔、积聚和造影剂渗漏。

参考文献
1. Guniganti P, Bradenham CH, Raptis C et-al. CT of Gastric Emergencies. Radiographics. 2015;35 (7): 1909-21. doi:10.1148/rg.2015150062 - Pubmed citation
2. Millet I, Orliac C, Alili C, Guillon F, Taourel P. Computed Tomography Findings of Acute Gastric Volvulus. Eur Radiol. 2014;24(12):3115-22. doi:10.1007/s00330-014-3319-2 - Pubmed
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