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标题: 乙状结肠扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-3 00:00
标题: 乙状结肠扭转
表现
三天来一直感觉身体不适，有恶心、呕吐和腹泻。

患者数据
年龄：60 岁
性别：男

CT
[attach]36718[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]36719[/attach]
Axial C+ portal
venous phase
胃明显扩张，延伸至十二指肠 D2/3 段。

乙状结肠系膜内可见漩涡征，提示乙状结肠扭转导致闭环肠梗阻。梗阻上游大肠明显扩张，提示回盲瓣功能正常。

病例讨论
冠状面成像显示肠系膜漩涡征。该征象是由于肠管围绕其系膜旋转导致肠系膜血管扭曲而出现的。

乙状结肠扭转的初始治疗包括直肠插管减压。也可以进行乙状结肠镜检查以尝试复位。对于反复发生肠扭转的患者，可能建议进行肠切除术。

参考文献
1. Duda J, Bhatt S, Dogra V. Utility of CT Whirl Sign in Guiding Management of Small-Bowel Obstruction. AJR Am J Roentgenol. 2008;191(3):743-7. doi:10.2214/AJR.07.3386 - Pubmed
2. Le C, Nahirniak P, Anand S, Cooper W. Volvulus. 2024. - Pubmed
3. Atamanalp S & Atamanalp R. The Role of Sigmoidoscopy in Thediagnosis and Treatment of Sigmoid Volvulus. Pak J Med Sci. 2016;32(1):244-8. doi:10.12669/pjms.321.8410 - Pubmed
4. Lieske B & Antunes C. Sigmoid Volvulus. 2024. - Pubmed

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