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标题: 输尿管支架移位至尿道 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-4 00:00
标题: 输尿管支架移位至尿道
介绍
患者有肾结石病史，接受左输尿管镜检查、激光碎石和左输尿管支架置入后出现肾结石。术后四天出现尿频。

患者数据
年龄：25 岁
性别：女
支架移位

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仰卧位时获取腹部便携式 AP 视图。左肾输尿管支架已向尾部移动，近端部分现在位于左肾集合系统预期区域下方。支架远端部分突出至耻骨联合下方，其尖端位于尿道区域膀胱远端。未见大结石。肠道气体模式为非阻塞性。

初始支架置入
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仰卧位时可拍摄腹部便携式 AP 视图。左肾输尿管支架处于适当位置，近端部分位于左肾区域，远端部分位于膀胱区域。存在非阻塞性肠道气体模式。

病例讨论
输尿管支架是放置在输尿管中的细而柔韧的泌尿导管，可保持输尿管畅通，并允许尿液从肾脏自由流向膀胱。它们有两个弯曲的末端，通常固定在肾盂和膀胱处。

放置支架的原因有多种，其中之一是肾结石去除后的临时放置，以尽量减少术后输尿管肿胀/损伤，就像这位患者的情况一样。如果某些临时输尿管支架的一端有一根从尿道伸出的细绳，并且在尿道口处可见，则可以在门诊环境中取出。

与医学中的许多其他干预措施一样，支架也存在相关并发症。支架可能与尿路感染、腰痛和血尿有关。与取出细绳支架相关的一种并发症是支架意外移位。

在本例中，有左肾结石病史的患者接受了膀胱镜检查和左输尿管镜检查及激光碎石术。在手术过程中，她置入了左输尿管支架，如初始 X 光片所示。手术四天后，她到急诊室就诊，抱怨尿频，基本上是持续排尿。X 光片显示输尿管支架移位，这是她尿频的原因。支架被移除后症状消失。

参考文献
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