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标题: 踝关节外侧韧带重建 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-1 00:00
标题: 踝关节外侧韧带重建
介绍
左脚踝反复扭伤，持续不稳定、疼痛和活动受限。

患者数据
年龄：40 岁
性别：女

X-RAY
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Frontal

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Lateral

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Frontal

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Frontal
右侧踝部韧带重建，在距骨和跟骨隧道内有外踝隧道和可吸收非金属肌腱固定螺钉。双踝软组织肿胀正在消退。术后应力视图正常。

偶然出现退行性足底跟骨骨刺。

内侧距骨透亮，病因或意义不明。

跟骨上部软组织内有人造放射不透明度。

病例讨论
患者因严重且复发性踝部损伤而接受外侧踝部韧带重建，提示在最初的创伤后踝部不稳定。术前应力视图证实严重不稳定，MRI 确认 ATFL 和 CFL 破裂。

踝关节不稳定的外科治疗有两大类：

外侧韧带复合体的解剖修复（例如 Broström 或改良的 Broström 修复）

使用肌腱编织手术进行非解剖修复/重建（例如 Evans、Chrisman-Snook 和 Watson-Jones 手术）

这是 Chrisman-Snook 非解剖修复的一个例子。腓骨短肌腱已被用于更好地接近 ATFL 和 CFL 的方向并改善术后距下稳定性。

参考文献
1. Jesse M, Hunt K, Strickland C. Postoperative Imaging of the Ankle. AJR Am J Roentgenol. 2018;211(3):496-505. doi:10.2214/ajr.18.19600 - Pubmed
2. Tourné Y & Mabit C. Lateral Ligament Reconstruction Procedures for the Ankle. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2017;103(1):S171-81. doi:10.1016/j.otsr.2016.06.026 - Pubmed
3. Takao M, Glazebrook M, Stone J, Guillo S. Ankle Arthroscopic Reconstruction of Lateral Ligaments (Ankle Anti-ROLL). Arthroscopy Techniques. 2015;4(5):e595-600. doi:10.1016/j.eats.2015.06.008 - Pubmed
4. Chien A, Jacobson J, Jamadar D, Brigido M, Femino J, Hayes C. Imaging Appearances of Lateral Ankle Ligament Reconstruction. Radiographics. 2004;24(4):999-1008. doi:10.1148/rg.244035723 - Pubmed

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