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标题: 巨大子宫肌瘤和盆腔充血 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-10-9 15:00
标题: 巨大子宫肌瘤和盆腔充血
介绍
多发性肌瘤，需要进行肌瘤切除术，用于标测。

患者数据
年龄：40 岁
性别：女

CT
[attach]37069[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]37070[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]37071[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]37072[/attach]
Sagittal C+
arterial phase

[attach]37073[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]37074[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]37075[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]37076[/attach]
Coronal
MIP
子宫明显增大，形状和轮廓异常，有多个大小、形状、强化和形态各异的壁内和浆膜下大肌瘤。双侧子宫动脉扩张，多个扩张的弓形和放射状动脉分支环绕并供给不同的肿块。

大多数肿块血管丰富，左侧附件有一个大肿块，发生囊性/粘液样变性。还有多个扩张（直径 17 毫米 - 20 毫米）、曲折的宫旁静脉环绕子宫肿块、变形的子宫，盆腔侧壁有双侧（RT>LT）卵巢静脉扩张。

病例讨论
盆腔充血或盆腔静脉曲张是由于卵巢静脉瓣膜功能不全造成的，被认为是精索静脉曲张的女性同源性。然而，在本例中，盆腔静脉丛的扩张和淤滞似乎是由于大肌瘤的质量效应造成的，尽管很难确定这两个实体之间的因果关系。

治疗方案包括卵巢静脉栓塞术或腹腔镜卵巢静脉结扎术。在本例中，在肌瘤切除术或子宫切除术之前，子宫动脉栓塞术和卵巢静脉栓塞术可用于减少与术中出血相关的并发症。

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