珍屯医学

标题: 闭环肠梗阻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-10 16:00
标题: 闭环肠梗阻
表现
绞痛性、突然的脐周疼痛，伴有恶心和呕吐。胆囊切除术史，多次进行 ERCP 和支架插入。

患者数据
年龄：80 岁
性别：男性

CT
[attach]37108[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]37109[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
胆总管 (CBD) 支架移位并刺穿空肠袢。它被两个相邻肠袢的漩涡包围，这些肠袢看起来扩张且充满液体。远端（回肠末端和结肠）和近端的肠袢看起来塌陷。这些特征提示闭环肠梗阻。

阻塞的末端和支架可能进入左侧十二指肠旁内疝。

在移位的 ERCP 支架前可见可疑的少量游离气体。这可能表明存在气腹。

可见胆囊切除夹。

肝脏显示胆道积气和中度肝内胆管扩张 (IHBD)。

结肠憩室病，无憩室炎征兆。

病例讨论
两个相邻肠管出现漩涡征，伴有小肠扩张，高度提示存在闭环肠梗阻。

该患者接受了手术，证实存在闭环肠梗阻，支架穿孔小肠，距离回盲瓣约 1.5 米。

重要的是要知道，闭环梗阻比非闭环梗阻更容易出现并发症和缺血。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)