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标题: 胸椎蛛网膜 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-8-28 00:00
标题: 胸椎蛛网膜
表现
双下肢麻木和平衡困难。既往有前列腺癌病史。

患者数据
年龄：65岁
性别：男

MRI
[attach]37132[/attach]
Axial
T1

[attach]37133[/attach]
Axial
T2

[attach]37134[/attach]
Sagittal
T1

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Sagittal
T2

[attach]37136[/attach]
Sagittal
STIR

[attach]37137[/attach]
Axial
T1 C+

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Sagittal T1
C+ fat sat
T5-T6 水平的胸椎脊髓局部背部凹陷，脊髓前移。

下方，靠近 T6-T7 水平，脊髓中存在形状不规则、主要位于中央的 T2/STIR 信号高强度信号。这与脊髓空洞症相符。

未见异常增强。

4 个案例问题可用
案例讨论
根据影像学诊断，该患者患有背部胸椎蛛网膜网。该病的病因尚不明确，但与严重的并发症有关，包括神经功能障碍、进行性脊髓病和因脑脊液 (CSF) 流动受阻和脊髓移位而导致的脊髓空洞症。女性与男性的比例为 2:1，大多数病例发生在 40 至 70 岁之间。

目前，放射学诊断是通过 CT 脊髓造影术或 MRI 进行的。然而，这些成像方式的灵敏度可能不够理想，特别是对于检测较薄的蛛网膜。虽然蛛网膜在成像上可能不明显，但手术刀征是一种可靠的指标。背胸蛛网膜的主要治疗方法是蛛网膜显微解剖和脊髓凹陷减压，这通常是治愈性的。然而，共同决策很重要，因为没有明显神经系统症状的患者可能会受益于保守治疗。

参考文献
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4. Wali A, Birk H, Martin J, Santiago-Dieppa D, Ciacci J. Neurosurgical Management of a Thoracic Dorsal Arachnoid Web: Case Illustration. Cureus. 2019;11(6):e4945. doi:10.7759/cureus.4945 - Pubmed

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