珍屯医学

标题: 隐球菌病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-9-13 16:00
标题: 隐球菌病
表现
精神状态改变。

患者数据
年龄：65 岁
性别：男

MRI
[attach]37233[/attach]
Axial
FLAIR

[attach]37234[/attach]
Axial
T2

[attach]37235[/attach]
Axial
T1

[attach]37236[/attach]
Axial
T1 C+

[attach]37237[/attach]
Axial
DWI

[attach]37238[/attach]
Axial
ADC

[attach]37239[/attach]
Axial
SWI

[attach]37240[/attach]
Axial SWI
phase

[attach]37241[/attach]
Sagittal
T1 C+

[attach]37242[/attach]
Axial
FLAIR C+
有多个高 T2 信号区域，其中一些表现为边界清晰的圆形病变，周围有水肿。这些区域表现出生动的环状增强，其他较小的病变则表现为点状。小脑半球可见无数点状增强区域。这些在对比后 FLAIR 上尤为明显。其中许多表现为软脑膜，在顶点附近也可见脑沟高信号。没有令人信服的异常扩散限制。没有出血或钙化。

CT
[attach]37243[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]37244[/attach]
Axial lung
window

[attach]37245[/attach]
Coronal
lung window

[attach]37246[/attach]
Coronal
Scout
右下叶孤立性圆形肿块，边界不规则，边界清晰，异质性低衰减，但无空洞。

下游周围小叶中心阴影。

肺部其他部位清晰。

无淋巴结肿大。

病例讨论

血清

隐球菌血清抗原阳性，>1:2560

患者还进行了肺活检。

组织学

切片显示少量肺实质、纤维化和坏死组织，有大量包囊卵形真菌生物，嗜碱性膜染色，中央透明。这些生物呈 PAS 阳性。背景中存在混合性炎症浸润，包括中性粒细胞和慢性炎症细胞。未发现恶性肿瘤。

最终诊断

真菌感染，与隐球菌感染一致。

讨论

该患者有艾滋病毒/艾滋病病史，该病例突出了并发的肺部和中枢神经系统隐球菌病。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)